Contact?

Kissing Spines

Zodra we het woord in de mond nemen, schrikken veel ruiters en denken dat het de sportcarriere van het paard over is. Toch is dit niet terecht, we zien kissing spines namelijk op elk niveau en in alle disciplines. De aandoening levert dus niet altijd een probleem, maar helaas is de aandoening niet altijd goed de verhelpen.

Definitie

We spreken van “Kissing spines” of wetenschappelijk van “Dorsal Spinous Process Impingement” als de dorsaaluitsteeksels van de opeenvolgende ruggewervels elkaar raken waarbij in meer of mindere mate botreactie te zien is. Soms spreken we van “overriding spinous processes” wanneer de dorsaaluitsteeksel op de foto elkaar overlappen, maar elkaar in realiteit niet raken.

Symptomen

Pijn

Kissing spines veroorzaken pijn in de rug, die verergert als het paard zijn rug wegdrukt. Helaas drukt het paard zijn rug weg als hij hier pijn heeft en dit levert dus direct een probleem, waar ik later op terugkom.
Pijn is duidelijk bij druk op de rug en beweging van de rug. Soms wordt dit duidelijk bij het opzadelen, maar kan in ernstige gevallen ook al duidelijk worden bij het poetsen. Ook diepe palpatie door bijvoorbeeld een fysiotherapeut, kan een pijnreactie uitlokken.

Stijfheid

Paarden met kissing Spines proberen hun rug zo min mogelijk te bewegen. Dit uit zich in stijfheid. Tijdens de galop aan de longe zien we als het ware een houten hobbelpaard. In draf zien we dat de deining die een paard zonder kissing spines heeft, ontbreekt. De elasticiteit is als het ware verdwenen. Deze stijfheid komt kan heel duidelijk zijn, maar het kan ook vrij subtiel zijn, hetgeen te maken heeft met de ernst van de aandoening.

Spieratrofie

Het wegvallen van de spieren is secundair aan het ruggebruik, of beter gezegd, het ontbreken daarvan.

Prestatievermindering

Het mag duidelijk zijn dat een aandoening die in meer of mindere mate voor een bewegingsbeperking zorgt, een verminderde prestatie tot gevolg heeft. Of het nu gaat om springpaarden of om dressuur. Paarden geven wat vaker verzet en weigeren. Ze kunnen bokken of halen een hindernis niet. Dit drukt de resultaten.

Vicieuze cirkel

Zoals zoveel aandoeningen bij paarden, zorgt de aandoening op zich voor verergering van deze of andere aandoeningen. In het geval van Kissing Spines, zorgt de pijn in de rug voor het wegdrukken van de rug. Hierdoor komen de dorsaaluitsteeksels van de rug echter dichter tegen elkaar aan te liggen. De ruggestrekkers raken verzuurd door de constante spanning en de buigers raken verslapt omdat ze onvoldoende gebruikt worden. Zo wordt de pijn erger en erger.

Diagnostiek

Het vaststellen van Kissing Spines is vrij eenvoudig. Röntgenologisch kunnen we zien dat de dorsaaluitsteeksels van de ruggenwervels dicht op elkaar zitten of elkaar zelfs raken. Het bot reageert op de druk die de wervels op elkaar uitoefenen en dit zien we op een röntgenfoto als osteolyse en sclerose (botontkalking en verdikking). Echografisch kunnen we DSP-I ook aantonen doordat de echobundel niet tussen opeenvolgende dorsaaluitsteeksel heen kan, hetgeen normaal wel het geval is. Thermografie kan wel een indicatie geven om onderzoek te doen, maar kan dit niet aantonen of ontkrachten.

Behandeling

De behandeling van Kissing Spines rust op meerdere pijlers.

Medisch

Ontstekingsremmers

Lokaal kunnen we de ontsteking remmen door kleine hoeveelheden corticosteroïden te injecteren. Dit vermindert de ontsteking en verlicht zodoende de pijn.
Er zijn middelen die invloed hebben op de stofwisseling van het bot. Ze remmen de afbraak en stimuleren de opbouw. Daarnaast hebben deze middelen een sterk pijnstillende invloed op het botvlies.

Mesotherapie

Deze therapie ondersteunt de andere therapieën door pijnbestrijding en ontspanning te realiseren.

Shockwave therapie

Een therapie waarbij schokgolven door het weefsel worden gestuurd. Ook dit zou een pijnstillend effect kunnen hebben.

Enkel een medische benadering geeft onvoldoende resultaat. Uiteraard speelt pijnbestrijding een belangrijke rol, maar dit moet gepaard gaan met correcte revalidatie bestaande uit goede fysiotherapie en een juiste training. Hierbij is het belangrijk dat er wordt gestreefd naar een ontspannen houding in de voorhand. Hoofd en hals moeten zakken, terwijl de achterhand mooi moet worden ondergebracht. Dit lukt alleen als de buikspieren meedoen. Hierdoor zal de rug bol worden waardoor de dorsaaluitsteeksels uit elkaar worden gebracht.

Een correct passend zadel

Als het zadel niet goed past, zal dit druk op de rug uitoefenen met het wegdrukken van de rug tot gevolg. Dat dit niet gewenst is, snappen we inmiddels. Het is nog wel nuttig om te benadrukken dat de rug als gevolg van de behandeling en revalidatie zal veranderen. Het is dus zeker nuttig tijdens revalidatie het zadel regelmatig te laten nakijken door de zadelpasser.

Rust en weidegang zijn niet aangewezen gezien ze niet specifiek de juiste spieren ondersteunen die nodig zijn voor een correcte houding. Door de revalidatie en de training optimaal op te volgen, zijn goede resultaten te behalen. Het is belangrijk dat je de therapie blijft volhouden, ook al heeft je paard ogenschijnlijk geen last meer.

Ook de beste zorg voor uw paard?

Ik zet me graag in voor u en uw paard. Laat uw gegevens achter en ik bel terug voor een gratis adviesgesprek!
Geen categorie

Van Leeuwen voor Paarden gebruikt cookies. Accepteer de cookies om de website te kunnen gebruiken. meer informatie

De cookie-instellingen op deze website zijn ingesteld op 'toestaan cookies "om u de beste surfervaring mogelijk. Als u doorgaat met deze website te gebruiken zonder het wijzigen van uw cookie-instellingen of u klikt op "Accepteren" hieronder dan bent u akkoord met deze instellingen.

Sluiten